Primer reporte de caso autóctono de tinea nigra en Chile / First autochthonous case report of tinea nigra in Chile

Resumen La tinea nigra es una infrecuente micosis superficial causada por el hongo dematiáceo Hortaea werneckii. Se presenta habitualmente en zonas costeras tropicales, siendo muy escasos los reportes en países sudamericanos con climas más templados. Habitualmente corresponde a infecciones importadas por viajeros. Se presenta el caso de una paciente adulta chilena, sin historia previa de viajes recientes, cursando con cuadro clínico y microbiológico compatible con tinea nigra palmar, tratado con itraconazol oral y sertaconazol tópico con respuesta favorable. Esta paciente corresponde al primer caso reportado en Chile de origen autóctono.

Abstract Tinea nigra is an infrequent superficial mycosis caused by the dematiaceous fungus Hortaea werneckii. It usually occurs in tropical coastal areas, with very few reports in South American countries with temperate climates, generally corresponding to infections imported by travelers. We present the case of a Chilean adult patient, with no previous history of recent trips, with clinical and microbiological background consistent with palmar tinea nigra, treated with oral itraconazole and topical sertaconazole with a favorable response. This article is the first case reported in Chile, of autochthonous origin.

Reporte de caso de granuloma facial, una vasculitis cutánea infrecuente / A case report of granuloma faciale, an uncommon cutaneous vasculitis

El granuloma facial es una dermatosis benigna poco frecuente de etiología desconocida, generalmente asintomática, caracterizada por inflamación crónica y localizada habitualmente en zonas fotoexpuestas de la cara, con un patrón histológico característico. Si bien la respuesta al tratamiento es variable, existen múltiples opciones terapéuticas que han reportado ser efectivas en algunos pacientes. Entre estas alternativas se incluyen tratamientos sistémicos con corticoides y dapsona o tratamientos intralesionales con corticoides, crioterapia e inhibidores de calcineurina tópicos. Describimos el caso de un paciente adulto con una placa eritemato violácea asintomática en mejilla derecha, de crecimiento lentamente progresivo de dos años de evolución, clínica e histopatológicamente compatible con granuloma facial y respuesta favorable a corticoides intralesionales.

Granuloma faciale is an uncommon benign dermatosis, with unknown etiology, usually asymptomatic, characterized by chronic inflammation localized in sun-exposed areas of the face with a characteristic histological pattern. Although response to treatment is variable, there are multiple therapeutic alternatives that have been reported to be effective in some patients, including systemic treatments with steroids and dapsone or also topical treatments like intralesional corticosteroid, cryotherapy and calcineurin inhibitors, such as tacrolimus. We present the case of an adult patient with an asymptomatic erythematous-violet plaque on the right cheek, with progressive slow growth over two years, clinically and histologically and pathologically compatible with a facial granuloma. The patient responded well to intralesional corticosteroids.

Prevalencia de osteoporosis y osteopenia en mujeres oriundas de la ciudad de Durango, México, de 50 y más años de edad diagnosticadas por DEXA en antebrazo / Prevalence of osteoporosis and osteopenia among women over fifty years of age, from the city of Durango, Mexico, diagnosed by forearm-DEXA

Objetivo: Conocer la prevalencia de osteopenia y osteoporosis medida por absorciometría dual de rayos X en antebrazo en una muestra poblacional de mujeres de 50 y más años de edad oriundas de la ciudad de Durango, México. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, donde participaron 258 mujeres de 50 y más años de edad, seleccionadas de forma aleatoria en la zona urbana de la ciudad de Durango, Durango, México, en quienes se evaluó la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X en el tercio distal del antebrazo dominante. Resultados: En la muestra poblacional estudiada se encontró osteoporosis en 13.65% (IC 95% 9.6-18.5) y osteopenia en 30.12% (IC 95% 24.5-36.2). El criterio para establecer dichos diagnósticos se basó en la clasificación de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud. En relación con las características de las mujeres con osteoporosis incluidas en el estudio, el promedio de edad, peso, talla e índice de masa corporal fue de 65 años, 60.5 kg, 147.8 cm y 28.3 kg/m2, respectivamente. Conclusiones: La osteoporosis y la osteopenia en la muestra estudiada guardan una prevalencia relativamente alta en relación directa con la edad. Lo anterior extrapolado a la población sugiere la necesidad de adoptar medidas preventivas que abatan el problema, considerando particularmente el aumento en la expectativa de vida.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of osteopenia and osteporosis using distal forearm dual-energy X-ray absorptiometry among a random sample of women of 50 years or older living in the city of Durango, Mexico. MATERIAL AND METHODS: 258 women participated in a cross-sectional study fielded at the Osteoporosis Clinic of Durango. Bone mineral density was determined by dual-energy X-ray absorptiometry. Scanning was performed on the distal third of the dominant forearm. Diagnosis of osteopenia and osteoporosis was based on the WHO criteria. RESULTS: Osteoporosis was diagnosed in 13.65% (95%CI: 9.6-18.5) and osteopenia in 30.12% (95% CI: 24.5-36.2) of participants. Mean age, weight, height and body mass index were 65 years, 60.5 kg, 147.8 cm and 28.3 kg/m2 respectively. CONCLUSIONS: Osteoporosis and osteopenia were a common diagnosis given the mean age of our sample. These results can be extrapolated to the general population thereby suggesting the need for preventive measures to decrease disease prevalence, especially considering the increase in life expectancy.

Peso del recién nacido y su correlación con la edad cronológica y ginecológica de las madres / New born weight and its correlation with the chronological and gynecological age of the mothers

El embarazo en adolescentes de hasta 15 años inclusive, o 3 años o menos de edad ginecológica, es considerado como de alto riesgo por el perfil biopsíquico de las madres. Las complicaciones que se asocian más frecuentemente al embarazo en éste grupo etáreo son: eclampsia, hipertensión arterial, partos prematuros, infecciones urinarias, mayor número de distosias de presentación y posición, mayor número de cesáreas y mayor frecuencia de recién nacidos de bajo peso, si las comparamos con las adultas. Objetivo: Estudiar la relación entre los pesos de hijos de madres adolescentes y la edad cronológica y genecológica de las mismas. Materiales y métodos: Se investigaron 106 historias clínicas pertenecientes a adolescentes de ó15 años, las que tuvieron sus partos entre el 01-01-98 al 31-12-1999 en el Hospital "Evita Pueblo" de Berazategui. Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo y de correlación. Las variables estudiadas fueron: edad cronológica de la madre, edad ginecológica, pesos de los recién nacidos. Se utilizó el programa estadístico: EPI-INFO-6.04C. Octubre 1997. CDC.EPO. Se aplicó el coeficiente de Correlación lineal de Pearson y el de determinación (RZ), Ó y ß seleccionados: 0,05. Resultados: Al estudiar la edad cronológica de la madre en relación al peso del recién nacido el R obtenido fue 0.13 y el R² 0.02, no significativo. Para edad ginecológica y peso del recién nacido el R y R² fueron 0.02 y 0,004 respectivamente. No significativos. Conclusión: No se halló correlación significativa entre edad cronológica, ginecológica de las madres y el peso de los recién nacidos per se. Los factores externos que pueden afectar los resultados perinatales pueden ser evitados con un buen control prenatal y un abordaje interdisciplinario

Embarazadas HIV rectivas y sus recién nacidos: seguimiento y evolución; datos preliminares / HIV reactive pregnant women and their newsbors: follow up and evolution; preliminary facts

La presente comunicación se realiza con el objeto de informar los datos preliminares clínicos y de laboratorio, referidos al seguimiento prospectivo de embarazadas y recién nacidos igresados en el protocolo de seguimiento para infecciones por virus HIV en el área perinatal. En el mismo se consideran 28 embarazadas drogadictas HIV reactivas y 25 recién nacidos. Se realizan comparaciones entre variables clínicas, referidas a la población infectadas y la población hospitalaria perinatal. La tasa de incidencia de infección fue: 2.2/1000. Media de edad materna, significativamente menor. Durante el embarazo una paciente pasó del estadio E II a E IV, falleciendo 8 meses post parto por candidiasis sistmática. La media de peso al nacer: 2985-587, resultó significativamente más baja (p=0.05). Las condiciones neonatales no difirieron de las de la población general. El tiempo medio de seguimiento fue de 19 meses (2-36), no continuaban en control: 20,8%. Infectados: 3 casos. Los niños fueron clasificados según el Criterio Pediátrico del CDC en Menores de 15 meses: 9 casos: P 0: indeterminados o expuestos: 8; infectado sintomático: 1 caso. mayores de 15 meses: 10 casos, seronegativos asintomáticos: 5 (50%), seronegativos con síntomas sugestivos de inffección HIV:5 (aún no clasificados) Dos casos (20%) seropositivos corresponden a PIA (asintomático) y a P IIA/D2 sintomático. Los casos sintomáticos presentaron infecciones recurrentes precoces. En 4/19 niños se constataron cardiopatías congénitas. Esta comunicación preliminar, si bien no permite sacar conclusiones definitivas mostró importantes tasas de infección HIV en drogadictas embarazadas, el estado actual de las infecciones HIV en una población materno infantil de Mar del Plata, sugiriendo la necesidad de un más amplio colaborativo con otros. Hospitales de Argentina y un mayor tiempo de seguimiento de los niños

Obtencion de sueros monoespecificos tipificadores de antigenos del sistema HLA / Obtention of HLA antigen system typifiyng monoespecific sera

Se colectaron 250 sueros de mujeres multiparas derechohabientes del IMSS durante su estancia posparto en el Hospital de Gineco-Obstetricia Num. 2 del Centro Medico Nacional, y se confrontraron con una bateria de 40 donadores sanos de linfocitos T y 30 de linfocitos B, elegidos al azar. La presencia de anticuerpos en contra de antigenos de histocompatibilidad presentes en linfocitos T fue de 88 por ciento y para presentes en linfocitos B fue de 82 por ciento. Diez sueros (4,0 por ciento) de los 250 estudiados resultaron monoespecificos en contra de algun antigeno de los loci HLA-A o B, 7.6 por ciento de los sueros reaccionaron solo contra linfocitos B enriquicidos, l3.6 por ciento solo contra linfocitos T enriquecidos, 4.4 por ciento de los sueros no presentaron reaccion alguna contra linfocitos T o B

Dermatitis de la zona del panal. / Dermatitis in diaper area

La dermatitis de la zona del panal es un padecimiento muy comun en los recien nacidos y lactantes, ocupando uno de los primeros lugares de las dermatosis en estas edades. Consideramos de interes para el pediatra general el conocimiento de la clinica y sobre todo el manejo de esta entidad, ya que la bibliografia que existe al respecto no esta actualizada a pesar de la importancia de este padecimiento. Se presenta en recien nacidos y lactantes ya que no controlan sus esfinteres vesical y anal y tambien porque el panal es una de las prendas principales que se utilizan en ellos. Ocasionalmente se ve en los ninos preescolares y escolares, que por razones patologicas no controlan sus esfinteres